猫传腹诊断

  • 在没有针对猫传腹的特定测试的情况下,兽医会评估猫的症状,诊断并排除鉴别诊断。(本文由外国专家转载翻译而成)

    如何诊断猫传腹


    直到现在,猫传腹只能通过尸检来确认。在2019年,有针对猫传腹的最终确定性测试,尽管并非所有兽医都还意识到诊断技术的进步。当务之急是为您提供尽可能多的信息,以便最好地为您的猫辩护并获得正确的诊断。
      
    如果推测诊断为猫传腹,也可以在诊断上使用GS。GS仅会处理猫传腹;因此,如果猫在GS时病情好转,则可以确诊。

    诊断湿性猫传腹 


    喷射性猫传腹的特征是在猫的腹部(腹水),肺(胸腔积液)或心脏(心包积液)中积聚液体。患有腹水的猫通常会出现大肚子的感觉,并且腹部可能会感觉像个水气球。如果积液发生在心脏或肺部,则猫的外观可能没有任何外在变化。如果积聚的液体很严重,则呼吸可能听起来很拥挤,或者进行了明显的劳动。  


    完整的CBC和化学小组


    每当怀疑有湿的猫传腹时,完整的血液检查和化学检查应该是诊断的第一步。典型的猫传腹血液检查将显示出低白蛋白,高球蛋白,高白细胞计数,低红细胞计数,高中性粒细胞,高蛋白和高胆汁。大多数猫传腹猫会出现非再生性贫血以及持续发烧。并非所有血液结果看起来都是一样的。但是,如果存在某些标记物,并且猫的症状暗示了猫传腹的诊断,通常建议进一步诊断。

    FIV / FELV测试

    因为FIV和FELV都更常见,并且可以类似于猫传腹出现,所以应该对它们进行测试并排除为主要诊断或辅助诊断。   

    积液的RT-PCR

    兽医用注射器抽取液体样本进行测试。这是在办公室完成的简单程序,通常不需要麻醉或镇静剂。如果是猫传腹,则积液通常含有高蛋白,稻草色或蜂蜜色且粘性很高。逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)检测FCoV的RNA –即检测实际病毒的测试。定量RT-PCR(RT-qPCR)是一个有趣的最新进展,其中可以测量样品中的病毒量。液体上的RT-PCR阳性是确诊为湿猫传腹的诊断。流体上的RT-PCR阴性不能排除猫传腹,因为假阴性的可能性约为30%。  

    不要对血液或粪便进行RT-PCR测试。   血液或粪便上的RT-PCR经常会产生假阳性或假阴性。

    GS作为诊断

    如果将猫传腹作为推定性诊断,则可以通过诊断性地使用GS来替代大量其他实验室工作或程序。GS441不能治疗或治愈猫传腹以外的任何疾病,因此,如果猫在几剂后开始反应,则可以确认猫传腹。如果猫没有猫传腹,则GS不会受到伤害。  

    注意:没有这样的合格测试。正确的诊断需要大量诊断才能确认猫传腹,并排除具有相似症状的疾病。有时被(不正确地)称为猫传腹测试的是猫的FCoV暴露量。世界上有百分之九十五的猫都患有FCoV。这些滴定度测试不是结论性的。FCoV的正滴度并不表示猫有猫传腹。   

    诊断干性猫传腹


    干性猫传腹可能表现出多种症状,其中许多症状也与其他情况一致,这使诊断更具挑战性。猫传腹干燥的猫通常表现为嗜睡,发育迟缓,食欲不振,发烧,贫血和/或第三眼睑凸出。通常有腹泻史。 

    如果有眼部受累,可能会出现葡萄膜炎,角膜沉淀物,房水耀斑或视网膜血管套扎。  

    如果病毒影响了中枢神经系统或大脑,则神经系统症状可能包括共济失调,震颤,癫痫发作或眼球震颤(眼睛发红)。

    完整的CBC和化学小组

    每当怀疑干燥的猫传腹时,应由完整的CBC和化学检查小组进行诊断。典型的猫传腹血液检查将显示出低白蛋白,高球蛋白,高白细胞计数,低红细胞计数,高中性粒细胞,高蛋白和高胆汁。大多数猫传腹猫会出现非再生性贫血以及持续发烧。并非所有血液结果看起来都是一样的。但是,如果存在某些标记物,并且猫的症状暗示了猫传腹的诊断,通常建议进一步诊断。

    超音波

    干性猫传腹会导致受病毒感染的任何器官的损害。超声波可以显示是否存在病变,并检查肠系膜淋巴结肿大和肾脏肿大。在超声过程中,可以在办公室进行病变的细针抽吸,并且通常不需要麻醉。样品应送到实验室进行免疫染色。 

    免疫染色

    通过细胞离心积液中的免疫荧光或组织中的免疫组织化学对巨噬细胞内的FCoV进行直接染色被认为是确认猫传腹的最具体测试。免疫染色不能区分“无害” FCoV和引起猫传腹的FCoV,但是在特征性肾盂肉芽肿性病变或炎性积液中发现感染的巨噬细胞与猫传腹高度相关。在最近的一项研究中,对大量确诊为猫传腹的猫和其他确诊疾病为对照的猫进行了研究,在积液巨噬细胞中细胞内FCoV抗原的阳性免疫荧光染色可以100%预测猫传腹。尽管免疫染色具有较高的阳性预测值,但阴性预测值并不高,这意味着阳性结果很可能是真正的阳性,否定的结果可能不是真正的否定。因此,阴性结果并不排除对猫传腹的诊断。 

    GS作为诊断

    如果将猫传腹作为推定性诊断,则可以通过诊断性地使用GS来替代大量其他实验室工作或程序。GS441不能治疗或治愈猫传腹以外的任何疾病,因此,如果猫在几剂后开始反应,则可以确认猫传腹。如果猫没有猫传腹,则GS不会受到伤害。  

    注意:没有这样的合格测试。正确的诊断需要大量诊断才能确认猫传腹,并排除具有相似症状的疾病。有时被(不正确地)称为猫传腹测试的是猫的FCoV暴露量。世界上有百分之九十五的猫都患有FCoV。这些滴定度测试不是结论性的。FCoV滴度为正并不表示该猫患有猫传腹。